近期，达州市人民政府采纳审计建议，制定出台《达州市加强医保基金长效管理二十条措施》，有力推动医保基金管理从“有效覆盖”到“优质高效”转型升级。

2025年初，为筑牢医保基金“安全防线”，达州市审计局开展3个县（市、区）基本医疗保险基金专项审计，发现特困人员医保支出风险较大、套取医保基金现象频发、监督制度机制不完善、医保基金长期可持续运行压力较大等问题45个、涉及问题金额2.49亿元。同步形成要情专报，市委、市政府主要领导作出批示，市委常委会、市政府常务会同步专题听取医保基金审计情况汇报，将审计整改纳入重点工作部署。推动市政府出台《达州市加强医保基金长效管理二十条措施》，从做实医保基金筹资、加强基金风险管控、深化重点领域改革、从严基金监督管理、提升经办管理质效、拓展数据应用赋能等六个方面发力构建起全流程、多层次、闭环式的医保基金长效管理体系，实现审计监督与制度完善的同频共振。

截至2025年12月底，达州市5个行业主管部门联合督促3地党委政府协同开展特困人员就医专项整治，按规定解除违规医疗机构医保协议并移送公安处理，积极追回医保资金及开展处理处罚，已完成问题整改36个，完成整改金额1.28亿元，行业主管部门建立完善制度9项，推动医保基金管理效能持续提升。